אסתמה וריפלוקס

• 
• 
• 

קיימים מצבים רפואיים בהם יש עלייה של נוזל חומצי מאזור הושט או הקיבה, כלפי מעלה, לחלל הגרון . מצב זה מתאפיין בתחושה של צרבת. בשפה הרפואית קוראים לתופעה ריפלוקס חומצי, ריפלוקס גסטרו-אזופגיאלי (GER) או מחלת ריפלוקס גסטרו-אזופגיאלי (GERD). 

מחלות אלו נגרמות, בין השאר, כתוצאה מהפרעה לתפקוד ה"סוגר" (מעין מסתם), הנמצא בין הוושט והקיבה. תפקידו של סוגר זה הוא למנוע חזרה של מזון מהקיבה לוושט. כשמסתם זה לא נסגר לחלוטין, חומצות קיבה ומזון מעוכל למחצה, עולים בוושט ומורגשים כצרבת בחלל הגרון. 

תסמיני ריפלוקס כוללים: 

• • צרבת לאחר אכילת ארוחה או במצבים של רעב  
  • צרבת שנחלשת לאחר נטילת תרופה נוגדת חומצה
  • רגורגיטציה – עלייה של מזון חזרה מהקיבה 
  • ריח רע מהפה, באופן קבוע
  • שיהוקים או גיהוקים תכופים
  • כאבים בחזה, קושי בבליעה, או הרגשה של עצם זר בגרון ("משהו תקוע בגרון"). 

חשוב להדגיש: במקרים רבים, התסמינים הללו מופיעים ללא תחושה של צרבת. ולכן חשוב להישמע להנחיות הרופא.ת המטפל.ת ולהשלים את הבירור הרפואי המומלץ. 

מה הקשר בין אסתמה לריפלוקס?

שתי המחלות הללו עלולות לגרום להתפתחות תסמינים. כלומר, התלקחות של אסתמה עלולה לגרום לתסמיני ריפלוקס ולהיפך – ריפלוקס עלול לגרות את דרכי הנשימה והריאות, ולעורר תסמינים של אסתמה.  

נתוני מחקרים מראים, כי מי שלוקים.ות באסתמה נוטים.ות פי שלושה לפתח ריפלוקס לעומת אוכלוסייה רגילה. עוד מתברר, כי כל אחד מהמצבים – אסתמה או ריפלוקס – יכול לגרום לשני. אצל הסובלים.ות מריפלוקס עלולים להופיע תסמינים כגון שיעול, ואילו חולי וחולות אסתמה רבים סובלים.ות מריפלוקס, אם כי במקרים רבים מדובר בתסמינים שקטים שמובחנים רק בבדיקות. 

לכן, במידה שאובחנת כלוקה באסתמה, כדאי לשים לב:  

• האם את.ה סובל.ת מהתקפים לאחר ארוחה כבדה או גדולה? 
• האם את.ה סובל.ת מהתקפים שמופיעים בשכיבה? 
• האם יש לך נטייה לצרידות ולשיעול? 
• האם תסמיני האסתמה שלך מחמירים בגלל סיבה לא ברורה (כלומר, לא נראה שהם קשורים לאלרגיה או לזיהומים עונתיים)? 

אבחנה של אסתמה הקשורה לריפלוקס ול-GERD היא מאתגרת, יחסית, ולא תמיד נעשית בקלות. אך כדאי לשקול את האפשרות. במידה שכבר אובחנת עם אסתמה, כדאי ליידע את הרופא.ה על תסמינים שיכולים להעלות חשד לריפלוקס. אם מעולם לא אובחנת עם אסתמה, כדאי לשקול פנייה למומחה מתאים, כגון רופא.ת ריאות או מומחה לאלרגיה, נוסף על פנייה למומחה בבעיות עיכול (גסטרואנטרולוגיה).