תמונת אווירה למאמר תסמיני אסטמה שצריכים להדליק נורה אדומה

מהם התסמינים שצריכים להדליק נורה אדומה

Summary

אפרת אנזל מראיינת שני מומחים נחשבים: פרופ' ננסי אגמון לוין, מנהלת היחידה לאימונולוגיה קלינית, אנגיואדמה ואלרגיה בבית החולים שיבא וד"ר אמיר בר-שי, ראש מערך רפואת הריאות במרכז הרפואי האוניברסיטאי ברזילי

מצפצפים? יכול להיות שזו אסתמה. בפרט אם הצפצופים חוזרים, ובפרט אם הם מתרחשים בשעות הערב או אחרי מאמץ. מה עוד מסמן שהגיע הזמן לפגוש מומחה.ית לאסתמה?

 

 

אפרת אנזל: לפני שניכנס באמת לשאלה של איך מאבחנים בואו נעשה כזה יישור קו בנושא הסימפטומים שצריכים להדליק לנו נורה אדומה, שזה אסתמה. אמרתם צפצופים אבל זה לא כל צפצוף.

 

 

ד"ר אמיר בר-שי: צפצופים בנשימה הם דבר לא תקין. כלומר, הם יכולים להיות לא קשורים לאסתמה, יש מחלות אחרות שעושות צפצופים ובוודאי דברים חריפים, נקודתיים, כמו באמת, איזשהו ברונכיטיס אקוטי, דלקת של הסמפונות אקוטית על רקע ויראלי. יש אנשים שמצפצפים, יש צפצופים בנשימה ואנחנו לא צריכים להתבלבל כאילו, זה לאו דווקא אסתמה. אבל אירועים חוזרים של צפצופים בנשימה, צפצופים שמופיעים בערב, צפצופים שמופיעים אחרי מאמץ אצל צעירים, ילדים, צפצופים שמופיעים אחרי חשיפה לאבק, בטיול בטבע, אלה דברים שבהחלט מעוררים. דבר נוסף: יש את האמירה הזו שאנחנו מכירים אותה, ש'כל דבר קטן יורד ישר לריאות'. מטופלים מאוד מספרים את זה וזה משהו שצריך לגרום לנו הרופאים חשד כמטפלים, וגם את המטופל עצמו, שיכול להיות שיש פה רגישות יתר של הסמפונות ואסתמה ואנחנו צריכים לאבחן אותה. אז כמו צפצופים, גם סימפטומים אחרים, כמו שיעול ממושך אחרי כל וירוס קטן, או שיעול בכלל, כרוני, ליחה בכמות גדולה, קוצר נשימה, מן הסתם, אם זה במאמץ, אם זה אחרי המאמץ, זה מאד טיפוסי למה שנקרא Effort Induced Asthma שזה אסתמה של המאמץ. אלה הדברים שצריכים להדליק נורה אדומה וכן להתקדם לכיוון של אבחנה של אסתמה.

 

אפרת אנזל: זה מאד מעניין מה שאתה אומר, צפצוף אחרי המאמץ, כלומר בזמן המאמץ, כשאדם ככה מלא באדרנלין אין לו צפצוף וככה אחר כך מתחיל לצפצף.

 

ד"ר אמיר בר-שי: בהחלט, מאד טיפוסי.

 

פרופ' ננסי אגמון לוין: אני רוצה להוסיף עוד שני דברים שאנחנו ככה, חיים אותם ביומיום. אחד, כמובן בהיבט של אלרגיות, אותם אנשים שגם סובלים מאפצ'י, מנזלת, מגרד בעיניים, אם הם גם מצפצפים אז זה בהחלט סימן שמדליק נורה אדומה. ועוד דבר נוסף שהוא בהחלט שכיח ואני רואה אותו הרבה פעמים בעיקר אצל נשים אבל זה לא רק אצל נשים, זה 'אין לי שום בעיה', אבל את יכולה לעלות שלוש קומות? לא.